Από την Δευτέρα 7 Φεβρουαρίου 2011, οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ μπορούν να απευθύνονται για τις εξετάσεις τους και τη συνταγογράφηση φαρμάκων εκτός από τις μονάδες υγείας του ΙΚΑ, όπου αυτές λειτουργούν και στους συμβεβλημένους ιατρούς του ΟΠΑΔ και του ΟΑΕΕ, όλων των ειδικοτήτων.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ Ο ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΣ ΤΟΥ ΙΚΑ
1. Ο ασφαλισμένος του ΙΚΑ μπορεί να επιλέξει έναν από τους συμβεβλημένους ιατρούς του ΟΠΑΔ ή του ΟΑΕΕ και να κλείσει ο ίδιος ραντεβού για να εξεταστεί και να λάβει τη συνταγή για τα φάρμακά του.

Το μοναδικό δικαιολογητικό που θα πρέπει να έχει ο ασφαλισμένος είναι το βιβλιάριο υγείας του.
Οι εξετάσεις γίνονται χωρίς καμία επιβάρυνση του ασφαλισμένου, όπως και η προμήθεια των φαρμάκων για τα οποία καταβάλλεται μόνο η συμμετοχή που προβλέπεται.
2. Ο ασφαλισμένος μπορεί να ενημερωθεί για τους ιατρούς που είναι συμβεβλημένοι με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ από το διαδίκτυο, στην ηλεκτρονική διεύθυνση www.ika.gr. Μπορεί επίσης να ενημερωθεί από τα υποκαταστήματα και παραρτήματα του ΙΚΑ.
3. Από την Τετάρτη 9 Φεβρουαρίου 2011, οι ασφαλισμένοι μπορούν να απευθύνονται στο τηλεφωνικό κέντρο του ΙΚΑ στον αριθμό 184, για να ενημερώνονται για τους ιατρούς κάθε περιοχής που είναι συμβεβλημένοι με ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ. Επίσης, από το ίδιο κέντρο θα ενημερώνονται για τα συμβεβλημένα με το ΙΚΑ διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια.
4. Για τις εργαστηριακές εξετάσεις, εφόσον αυτές αναγράφονται στα παραπεμπτικά των ιατρών, οι ασφαλισμένοι εξυπηρετούνται, εκτός των μονάδων του ΙΚΑ και από τα συμβεβλημένα με το ΙΚΑ διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια, με άρση του προβλεπομένου πλαφόν.
5. Για τη διανομή των συνταγολογίων στους ασφαλισμένους θα υπάρξει νεότερη ανακοίνωση. Μέχρι τότε,  οι ασφαλισμένοι δεν χρειάζεται να προβούν σε οποιαδήποτε ενέργεια. Μετά την έναρξη της διαδικασίας παράδοσης των ατομικών συνταγολογίων στους ασφαλισμένους, θα γνωστοποιηθεί η ημερομηνία έναρξης του νέου τρόπου συνταγογράφησης σε αυτά.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ Ο ΙΑΤΡΟΣ
Οι ιατροί του ΟΠΑΔ-ΟΑΕΕ, που αποδέχονται την παροχή πρωτοβάθμιας περίθαλψης στους ασφαλισμένους ΙΚΑ, θα δέχονται τους ασφαλισμένους στα ιατρεία τους.
Σε περίπτωση  που απαιτείται η έκδοση συνταγής χορήγησης φαρμάκων,  θα χρησιμοποιούν τα ατομικά τους έντυπα αναγραφής φαρμάκων. Στα έντυπα αυτά θα αναγράφονται τα στοιχεία ασφαλισμένου, ο ΑΜΚΑ ιατρού και ασθενούς , η ημερομηνία και η ώρα εξέτασης, το διακριτικό «ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΠΑΔ» ή «ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΑΕΕ», καθώς και ο ειδικός τους αριθμός στον ΟΑΕΕ, η χορηγούμενη φαρμακευτική αγωγή και η αντίστοιχη συμμετοχή. Ανάλογη  συμπλήρωση θα γίνεται και στο βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου. Η συνταγογράφηση γίνεται με τις οριζόμενες από τα Προεδρικά Διατάγματα διατάξεις.
Σε περίπτωση απλής ιατρικής επίσκεψης ο ιατρός είναι υποχρεωμένος να αναγράφει σε διαφορετική σελίδα του ατομικού του εντύπου τα ως άνω στοιχεία υπογεγραμμένα επιπλέον από τον ασθενή. Σε μηνιαία βάση τα έντυπα αυτά θα υποβάλλονται στο Ίδρυμα προκειμένου να αποζημιωθούν οι γιατροί με βάση τις διατάξεις του ΠΔ/τος 127/05 (ΦΕΚ 182 τ.Α΄).  Ο ιατρός αποζημιώνεται για κάθε ιατρική πράξη με τις αμοιβές που ορίζονται από το κρατικό τιμολόγιο. Η αμοιβή καταβάλλεται από το ΙΚΑ εντός 45 ημερών από την υποβολή της συγκεντρωτικής κατάστασης.
Σε περίπτωση παραπεμπτικού παρακλινικών εξετάσεων επαναλαμβάνεται η ως άνω διαδικασία σε διαφορετική σελίδα του ατομικού εντύπου του ιατρού.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ Ο ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ
Ο φαρμακοποιός εκτελεί τη συνταγή που αναγράφεται στο ατομικό έντυπο του θεράποντος ιατρού με επικόλληση των ταινιών γνησιότητας (κουπόνια) των χορηγούμενων φαρμάκων, με την προϋπόθεση ότι αναγράφονται τα στοιχεία ιατρού και ασφαλισμένου και οι αριθμοί ΑΜΚΑ και των δύο. Κατά τα λοιπά εφαρμόζονται τα προβλεπόμενα από τα Προεδρικά Διατάγματα για τη συνταγογράφηση και τη διάθεση των φαρμάκων. Η εκτέλεση της συνταγής πιστοποιείται με την υπογραφή του ασφαλισμένου.
Η εξόφληση των συνταγών γίνεται από το ΙΚΑ με την ίδια διαδικασία που ισχύει μέχρι σήμερα. Για τις συνταγές που εκτελούνται μέχρι την χρήση  των ατομικών συνταγολογίων από τους ασθενείς, δεν απαιτείται θεώρηση.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΥΝ ΤΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ
ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ
ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΑ ΜΕ ΤΟ ΙΚΑ
Τα εργαστήρια και διαγνωστικά κέντρα που είναι συμβεβλημένα με το ΙΚΑ, εκτελούν εργαστηριακές και παρακλινικές εξετάσεις, με παραπεμπτικά ιατρών που είναι συμβεβλημένοι με τον ΟΑΕΕ ή τον ΟΠΑΔ, εφόσον σε αυτά αναγράφονται τα πλήρη στοιχεία του ιατρού και του ασφαλισμένου.
Για την εκτέλεση των εξετάσεων  αυτών δεν απαιτείται θεώρηση, ενώ για τη μεταβατική περίοδο δεν ισχύει το ανώτατο προβλεπόμενο όριο εξετάσεων (πλαφόν).
Η εκτέλεση των εξετάσεων πιστοποιείται με την υπογραφή του ασφαλισμένου.
Στο τέλος κάθε μήνα υποβάλλονται στο ΙΚΑ συγκεντρωτικές καταστάσεις παραπεμπτικών, σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις για την εξόφλησή τους.

ika.gr

Παρακάτω μπορείται να δείτε την λίστα των γιατρών της Λευκάδας που μπορούν να επισκέπτονται οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ

 ΛΙΣΤΑ ΙΑΤΡΩΝ ΟΠΑΔ ΣΤΗ ΛΕΥΚΑΔΑ

Ειδικότητα             Επώνυμο        Όνομα          Διεύθ. Ιατρείου        Τηλέφωνο

ΓΕΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ  ΚΑΤΩΠΟΔΗ    ΜΑΡΙΑ             ΣΟΥΤΣΟΥ 1              26450 21511
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ    ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ  Σ.Φ. ΠΑΝΑΓΟΥ    26450 21000
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ    ΒΡΕΤΤΟΣ  ΑΝΔΡΕΑΣ               ΒΑΛΑΩΡΙΤΟΥ 8  26450 24433
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ    ΛΙΒΙΕΡΑΤΟΣ  ΝΙΚΟΛΑΟΣ         ΚΟΛΟΚΟΤΡΩΝΗ 17  26450 26780
ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ –
ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ  ΠΑΝΟΥΡΓΙΑ  ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ  ΓΑΖΗ 17 & ΚΑΡΑΒΕΛΑ  26450 23999
ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ –
ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ  ΣΤΑΥΡΑΚΑΣ  ΙΩΑΝΝΗΣ               Ι. ΓΑΖΗ 10                         26450 24320
ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ    ΜΑΚΡΥΓΙΩΡΓΟΥ  ΝΙΚΗ                 Γ. ΦΙΛΙΠΠΑ 2           26450 21400
ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ    ΠΑΞΙΝΟΣ  ΓΕΡΑΣΙΜΟΣ               8ΗΣ ΜΕΡΑΡΧΙΑΣ 5    26450 24650
ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ  ΡΕΚΑΤΣΙΝΑΣ  ΗΛΙΑΣ               Ι. ΜΕΛΑ 141           26450 25140
ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ  ΤΣΕΝΤΗΣ  ΕΠΑΜΕΙΝΩΝΔΑΣ  Ι. ΓΑΖΗ 17 & ΚΑΡΑΒΕΛΑ 26450 25110
ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ  ΧΑΛΙΚΙΑΣ  ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ           8ΗΣ ΜΕΡΑΡΧΙΑΣ 19  26450 23706
ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ      ΓΕΩΡΓΑΚΗ  ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ           Λ. ΒΥΡΩΝΑ 12   26450 23138
ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ       ΓΕΩΡΓΑΚΗΣ  ΑΝΔΡΕΑΣ           ΒΑΛΑΩΡΙΤΟΥ 35  26450 23020
ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ      ΚΟΨΙΔΑΣ  ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ          Ι. ΜΕΛΑ 146        26450 23110
ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ      ΜΑΥΡΟΜΑΤΗ  ΒΑΣΙΛΙΚΗ              ΦΙΛ. ΠΑΝΑΓΟΥ 7 12  

ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ      ΒΡΑΪΛΑΣ  ΝΙΚΟΛΑΟΣ                   Λ. ΒΥΡΩΝΑ 12   26450 24780
ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ      ΓΡΗΓΟΡΗΣ  ΣΤΑΥΡΟΣ           ΜΕΛΛΑ 193Α              26450 24507
ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ      ΚΑΒΒΑΔΑ  ΕΛΕΝΗ             ΚΑΡΟΥΣΟΥ ΤΖΑΒΑΛΑ 4 26450 26005
ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ      ΚΑΤΩΠΟΔΗΣ  ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ           ΚΑΡΑΒΕΛΑ 2      26450 21294
ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ      ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣ  ΓΕΩΡΓΙΟΣ           ΤΣΕΡΕ                26450 20285
ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ      ΣΟΥΛΑΪΔΟΠΟΥΛΟΣ ΑΓΓΕΛΟΣ          Δ. ΚΑΛΥΒΙΩΤΗ  26450 24115
ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ      ΦΕΤΣΗΣ  ΓΕΩΡΓΙΟΣ               8ΗΣ ΜΕΡΑΡΧΙΑΣ  26450 21455

ΛΙΣΤΑ ΙΑΤΡΩΝ ΟΑΕΕ ΣΤΗ ΛΕΥΚΑΔΑ

 Ειδικότητα         Επώνυμο         Όνομα       Διεύθ. Ιατρείου            Τηλέφωνο

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ        ΣΑΛΙΑΡΗ             ΜΑΡΙΓΩ  ΑΘ. ΚΑΤΩΠΟΔΗ                   26450 25096
ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ  ΧΑΛΙΚΙΑΣ            ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ  8ΗΣ ΜΕΡΑΡΧΙΑΣ 19  26450 23704
Ω.Ρ.Λ.                        ΚΟΥΡΤΗΣ  ΓΕΩΡΓΙΟΣ  ΖΑΜΠΕΛΙΟΥ 4              26450 29046
ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΣ           ΠΑΞΙΝΟΣ  ΓΕΡΑΣΙΜΟΣ  ΖΑΚΚΑ & ΚΕΝΕΝΤΥ  26450 24650
ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ        ΠΕΤΡΑΣ  ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ  ΜΑΧΑΙΡΑ 1  26450 26189
ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ         ΜΑΚΡΥΓΙΩΡΓΟΥ  ΝΙΚΗ  Γ. ΦΙΛΙΠΠΑ 2  26430 21400
ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ          ΦΕΤΣΗΣ  ΓΕΩΡΓΙΟΣ  8ΗΣ ΜΕΡΑΡΧΙΑΣ  26450 21455
ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ            ΚΑΤΩΠΟΔΗΣ  ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ  ΚΑΡΑΒΕΛΑ 2  26450 21294